CRB CLINIC ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
Пародонтит
Диагностика и лечение
Лицензия МОЗ Украины АД №063321 от 06.09.12 г.
CRB CLINIC
ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
Пародонтит - это воспалительное заболевание тканей пародонта
Обязательно требует лечения. В запущенной форме
приводит к потере зубов.
приводит к потере зубов.
Симптомы, при которых мы можем Вам помочь:
Пародонтит поражает все ткани пародонта: десна, сосуды, периодонтальную связку, кость. Поэтому симптомы разнообразны и при лечении устраняются комплексно
-
Кровоточивость десен - Гнойные выделения
- Неприятный запах изо рта
- Отек, покраснение, изменение контура десны
- Подвижность (шатание) зубов
- Уменьшение высоты десны, оголение шеек зубов
Консультации по телефону:
044 580 40 04
044 580 40 04
CRB CLINIC
ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
Основная причина пародонтита
Основная причина пародонтита:
Бактерии в десневых карманах
При пародонтите из-за инфекции ткани десны и периодонтальной связки отслаиваются от зуба, образуя пародонтальные карманы. В них попадает налет, спресовывается и превращается в зубной камень. Этот зубной камень под деснами является идеальной средой для размножения бактерий. Вычистить камень и инфекцию в домашних условиях невозможно, так как камень крепится к поверхности корня, прорастая ее поры. Даже стандартная проф. гигиена у стоматолога затрагивает лишь 1-2 мм поддесневого пространства, тогда как глубина кармана может достигать 6 мм.
В результате происходит патологический рост колонии бактерий. Даже если изначально был заражен только один зуб, инфекция распространяется на все зубы и десна.
Бактерии вызывают воспаление и интоксикацию тканей, десна воспаляются, отекают, сосуды становятся хрупкими. Из-за этого при пародонтите десна часто болезненны и кровоточат даже при легком нажатии.
В результате происходит патологический рост колонии бактерий. Даже если изначально был заражен только один зуб, инфекция распространяется на все зубы и десна.
Бактерии вызывают воспаление и интоксикацию тканей, десна воспаляются, отекают, сосуды становятся хрупкими. Из-за этого при пародонтите десна часто болезненны и кровоточат даже при легком нажатии.
Основная причина пародонтита
На 2-3 стадии болезни поражается периодонтальная связка, удерживающая зуб в кости. Зубы могут шататься, а со временем выпадать. Страдает и сама костная ткань. Из-за воспалительного процесса наблюдается ухудшение ее плотности, а затем и уменьшение в объеме.
Из-за убыли кости, ткани десны, распологающиеся поверх нее, также оседают. Можно наблюдать рецессию - уменьшение высоты десны и оголение шеек зубов. Так как шейки зубов не защищены эмалью, повышается чувствительность холодное/гарячие, при чистке зубов.
Из-за убыли кости, ткани десны, распологающиеся поверх нее, также оседают. Можно наблюдать рецессию - уменьшение высоты десны и оголение шеек зубов. Так как шейки зубов не защищены эмалью, повышается чувствительность холодное/гарячие, при чистке зубов.
Обратите внимание! Разрушение костной ткани и связочного аппарата при пародонтите - необратимы, поэтому лечение нужно начинать как можно раньше. Уже при первых симптомах, кровоточивости десен и неприятном запахе изо рта, следует обратиться к врачу для своевременной диагностики.
Этапы развития заболевания десен
-
Здоровые десна
В норме костные пики подходят вплотную к коронковой части зуба. Десна плотно прилегает к зубу, без углубленных пародонтальных карманов, защищая корень от проникновения бактерий и механических повреждений. -
Гингивит
Начальная стадия воспаления десен, возникает из-за накопления налета/зубного камня в пришеечной области. Патологического углубления карманов пока нет.
Симптомы: кровоточивость десен при чистке, отек, покраснение, иногда неприятный запах. -
Пародонтит, 1-я стадия
Воспаление от пришеечной области распространяется глубже и начинает разрушать ткани, удерживающие зуб (ткани пародонта - десна, связки, кость). Десневой край отделяется от зуба, появляются пародонтальные карманы глубиной более 3 мм. Начинается снижение уровня кости.
Симптомы: кровоточивость десен, неприятный запах, легкая подвижность зубов (может выявить только врач), возможен дискомфорт и легкая болезненность при жевании. - Пародонтит, 2-я стадияБолее выраженная форма заболевания пародонта, при которой воспаление и разрушение тканей зашли дальше, чем на 1-й стадии. Пародонтальные карманы глубже, примерно 4-5 мм. Потеря костной ткани может составлять около 30%. Периодонтальные волокна значительно повреждены.
Симптомы: воспаление и отечность десен, болезненность десен, кровоточивость даже при слабом нажатии, усиление неприятного запаха изо рта, подвижность зубов при пальпации, повышенная чувствительность зубов из-за оголения шеек. - Пародонтит, 3-4-я стадииТяжелая запущенная форма заболевания, при которой разрушены основные структуры, удерживающие зуб. Пародонтальные карманы глубокие, более 6 мм. Потеря кости достигает 50% или больше. Периодонтальные волокна почти или полностью разрушены. Десна сильно воспалены, есть рецессия (оголение корня).
Симптомы: постоянная кровоточивость, сильный неприятный запах, болезненность при жевании, подвижность зубов, иногда ощущение шевеления, возможны абсцессы десен.
Этапы развития заболевания десен
Листай слайды << вправо - влево >>
-
Здоровые десна
В норме костные пики подходят вплотную к коронковой части зуба. Десна плотно прилегает к зубу, без углубленных пародонтальных карманов, защищая корень от проникновения бактерий и механических повреждений. -
Гингивит
Начальная стадия воспаления десен, возникает из-за накопления налета/зубного камня в пришеечной области. Патологического углубления карманов пока нет.
Симптомы: кровоточивость десен при чистке, отек, покраснение, иногда неприятный запах. -
Пародонтит, 1-я стадия
Воспаление от пришеечной области распространяется глубже и начинает разрушать ткани, удерживающие зуб (ткани пародонта - десна, связки, кость). Десневой край отделяется от зуба, появляются пародонтальные карманы глубиной более 3 мм. Начинается снижение уровня кости.
Симптомы: кровоточивость десен, неприятный запах, легкая подвижность зубов (может выявить только врач), возможен дискомфорт и легкая болезненность при жевании. - Пародонтит, 2-я стадияБолее выраженная форма заболевания пародонта, при которой воспаление и разрушение тканей зашли дальше, чем на 1-й стадии. Пародонтальные карманы глубже, примерно 4-5 мм. Потеря костной ткани может составлять около 30%. Периодонтальные волокна значительно повреждены.
Симптомы: воспаление и отечность десен, болезненность десен, кровоточивость даже при слабом нажатии, усиление неприятного запаха изо рта, подвижность зубов при пальпации, повышенная чувствительность зубов из-за оголения шеек. - Пародонтит, 3-4-я стадииТяжелая запущенная форма заболевания, при которой разрушены основные структуры, удерживающие зуб. Пародонтальные карманы глубокие, более 6 мм. Потеря кости достигает 50% или больше. Периодонтальные волокна почти или полностью разрушены. Десна сильно воспалены, есть рецессия (оголение корня).
Симптомы: постоянная кровоточивость, сильный неприятный запах, болезненность при жевании, подвижность зубов, иногда ощущение шевеления, возможны абсцессы десен.
Консультации по телефону:
044 580 40 04
044 580 40 04
Симптомы пародонтита
- Болезненность десен, покраснение, отек
- Возникает из-за воспалительного процесса и интоксикации тканей продуктами жизнедеятельности бактерий
- Кровоточивость десен
- Появляется из-за истончения эпителия десен и разрушения коллагеновых волокон, отвечающих за прочность сосудов. В результате капилляры становятся ломкими.
- Неприятный запах изо рта
- Причиной запаха изо рта являются бактерии, размножающиеся в зубном камне под деснами. Чем больше колония бактерий, тем сильнее запах.
- Углубление десневых карманов
- Из-за зубного камня и инфекционной среды вокруг него происходит отслаивание тканей десны от зуба. Возникает промежуток - карман, который увеличивается по мере накопления в нем зубного камня.
- Подвижность зубов
- При поражении волокон периодонтальной связки, она больше не может удерживать зуб в кости. Из-за этого зубы могут шататься, а позднее выпадать.
- Гнойные выделения
- Организм пытается бороться с инфекцией в пародонтальных карманах. В результате этого процесса образуется гной. Он может вытекать из-под десны или через свищ на десне.
- Уменьшение объема кости
- Из-за инфекции происходит резорбция (рассасывание) костной ткани. Ее плотность снижается, а затем уменьшается ширина и высота альвеолярного отростка.
- Рецессия десны
- Уменьшение высоты десны является следствием уменьшения уровня костной ткани. Десна покрывающие костную ткань, опускаются вслед за ней.
Пародонтит увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний на 20-30%
Через поврежденные десна бактерии из пародонтальных карманов по падают в кровоток и разносятся по всему организму.
Они могут инфицировать различные внутренние органы, но чаще всего бактерии негативно влияют на работу сердца и сосудов.
Установлено, что они могут оседать на сосудистой стенке, что способствует образованию атеросклеротических бляшек.
Бактерии также негативно влияют на функции эндотелия сосудов, повышая склонность к гипертонии.
Бактерии могут попадать в ткани сердца, влиять на электрическую активность миокарда, приводя к аритмии.
Хронический воспалительный процесс делает кровь более склонной к свертыванию, это повышает риск тромбов, инфаркта, инсульта.
Они могут инфицировать различные внутренние органы, но чаще всего бактерии негативно влияют на работу сердца и сосудов.
Установлено, что они могут оседать на сосудистой стенке, что способствует образованию атеросклеротических бляшек.
Бактерии также негативно влияют на функции эндотелия сосудов, повышая склонность к гипертонии.
Бактерии могут попадать в ткани сердца, влиять на электрическую активность миокарда, приводя к аритмии.
Хронический воспалительный процесс делает кровь более склонной к свертыванию, это повышает риск тромбов, инфаркта, инсульта.
CRB clinic
Лечение
пародонтита
пародонтита
Лечение пародонтита нужно начинать при первых симптомах (кровоточивости десен и неприятном запахе изо рта), чтобы предотвратить расшатывание и потерю зубов.
Диагностика при пародонтите
Цель диагностики - выявить степень поражения, определить очаги воспаления, а также выяснить причины заболевания.
На диагностике мы оцениваем состояние тканей пародонта, десен и ротовой полости в целом. Анализ снимков КТ дает представление о состоянии кости, а также о наличии скрытых внутренних воспалительных процессов.
Диагностика состоит из 7 этапов
и по времени занимает 1 час
Цена - 1800 грн
На основании полученной информации разрабатывается план лечения.
Внимание! Диагностику проводит врач-пародонтолог с профильной специализацией
На диагностике мы оцениваем состояние тканей пародонта, десен и ротовой полости в целом. Анализ снимков КТ дает представление о состоянии кости, а также о наличии скрытых внутренних воспалительных процессов.
Диагностика состоит из 7 этапов
и по времени занимает 1 час
Цена - 1800 грн
На основании полученной информации разрабатывается план лечения.
Внимание! Диагностику проводит врач-пародонтолог с профильной специализацией
- Оценка состояния ротовой полости - наличие воспаления, микротравм, язв, налета на языке. Также обращается внимание на видимые очаги инфекции: пораженные зубы, пломбы.
- Оценка состояния десен - выявляются покраснения, воспаление, отек, наличие микротравм. Оценивается высота десны (нет ли признаков рецессии), состояние сосочков. Определяется степень кровоточивости, наличие гноя.
- Оценка наличия налета - оценивается наличие микробного налета, его количество, участки скопления.
- Фотопротокол - фиксируется состояние десен на момент диагностики. Фото хранятся в карточке пациента. После лечения можно оценить результат "до и после".
- Оценка подвижности зубов - определяются шатающиеся зубы и степень их подвижности.
- Пародонтальный скрининг - с помощью специального зонда (закругленного, не острого) измеряется глубина десневых карманов. По периметру каждого зуба карманы измеряются в 4 точках: передняя поверхность, задняя, боковые.
- Анализ КТ-снимков - исследуется количество и качество костной ткани, определяются зоны убыли кости. Также по КТ выявляются скрытые воспалительные процессы, проходящие глубоко в тканях (снимок КТ не входит в стоимость диагностики. Пациент может принести свой снимок или сделать КТ в клинике).
CRB clinic
Лечение пародонтита
Лечение состоит в устранении инфекционной среды, снятии воспалительного процесса и обеспечении максимально возможной регенерации тканей. На разных стадиях заболевания сложность и длительность лечения различаются.
Результаты лечения можно увидеть на каждом из этапов, а через 6 месяцев уже можно наблюдать уменьшение глубины пародонтальных карманов.
Результаты лечения можно увидеть на каждом из этапов, а через 6 месяцев уже можно наблюдать уменьшение глубины пародонтальных карманов.
Скейлинг - это процедура очистки корней зубов и пародонтальных карманов от бактерий, зубного камня и налета. Проводится вручную с помощью специальных инструментов - кюрет. За счет ручной техники врач чувствует каждую неровность на поверхности корня и может удалить все частицы зубного камня, в том числе проросшие в поры корня.
После чистки корни зубов полируются, чтобы в дальнейшем зубному налету было сложнее закрепиться на гладкой поверхности.
Первичный скейлинг - достаточно сложная процедура, так как врач удаляет зубные отложения, скопившиеся за годы.
После основной чистки в десневых карманах уже отсутствует инфекционная среда, воспаление и отек спадают, десна начинают заживать. Благодаря этому, врач может лучше увидеть оставшиеся очаги воспаления. Через 3 дня проводится контрольный осмотр и при необходимости локальное удаление оставшихся отложений. Контроль и повторная чистка включены в стоимость.
Дополнительно проводится медикаментозная обработка в несколько этапов (ванночки, гели, ополаскивание). Используются препараты антисептического, противовоспалительного и заживляющего действия.
После чистки корни зубов полируются, чтобы в дальнейшем зубному налету было сложнее закрепиться на гладкой поверхности.
Первичный скейлинг - достаточно сложная процедура, так как врач удаляет зубные отложения, скопившиеся за годы.
После основной чистки в десневых карманах уже отсутствует инфекционная среда, воспаление и отек спадают, десна начинают заживать. Благодаря этому, врач может лучше увидеть оставшиеся очаги воспаления. Через 3 дня проводится контрольный осмотр и при необходимости локальное удаление оставшихся отложений. Контроль и повторная чистка включены в стоимость.
Дополнительно проводится медикаментозная обработка в несколько этапов (ванночки, гели, ополаскивание). Используются препараты антисептического, противовоспалительного и заживляющего действия.
Через 3 месяца после первичного удаления инфекции и зубного камня с корней зубов проводится повторная поддесневая чистка, целью которой является удаление мягкого зубного налета. Важно это сделать в этот период, когда налет еще не отвердел и не превратился в зубной камень.
На этом этапе продолжается медикаментозное лечение в клинике:
На этом этапе продолжается медикаментозное лечение в клинике:
- Ванночки, гели, ополаскивание с препаратами антисептического, противовоспалительного и заживляющего действия;
- PRP-терапия - значительно ускоряет заживление и регенерацию в тканях;
- Инъекции гиалуроновой кислоты (назначаются индивидуально) - обладают антимикробными и противовоспалительными свойствами, повышают местный иммунитет, усиливают регенерацию клеток.
SPT - это протокол ведения пациентов с пародонтитом после окончания активной фазы лечения. Протокол направлен на поддержания здоровья десен и сохранение зубов в долгосрочной перспективе.
Поддерживающая терапия состоит из четырех этапов:
Поддерживающая терапия состоит из четырех этапов:
- Выдача пациенту инструментов для чистки зубов (зубная щетка, паста, ополаскиватель) и индивидуальное обучение домашней гигиене. При необходимости мы выдаем и медикаментозные средства для продолжения лечения десен.
- Домашняя гигиена - проводится пациентом самостоятельно.
- Периодический контроль (раз в 3-6 месяцев) и профилактическая чистка зубов, а также корней и поддесневого пространства. Основной задачей периодических чисток является удаление зубного налета до того, как он превратится в зубной камень и вызовет повторное воспаление.
- Ударно-волновая терапия в область пародонта. Основной целью процедуры является: уплотнение костной ткани, ангиогенез (прорастание новых капиляров), улучшение кровообращения и питания тканей пародонта. Рекомендованный курс: 5-7 процедур раз в год.
Консультации по телефону:
044 580 40 04
044 580 40 04
Результаты лечения
По фото можно оценить видимые результаты лечения: отсутствие зубных отложений, здоровые десна розового цвета, без следов воспаления (отека, покраснения), уменьшение рецессии десен.
Некоторые случаи были настолько тяжелые, что рекомендовалось удаление зубов. Однако если пациенты настаивают на сохранении зубов, мы делаем для этого все возможное. Даже в таких кейсах видно значительное улучшение состояния десен, уменьшение рецессии.
Некоторые случаи были настолько тяжелые, что рекомендовалось удаление зубов. Однако если пациенты настаивают на сохранении зубов, мы делаем для этого все возможное. Даже в таких кейсах видно значительное улучшение состояния десен, уменьшение рецессии.
Доктор пародонтолог
Пациенты часто задают мне вопросы про пародонтит
Я собрала самые популярные ваши вопросы и ответила на них ниже.
Коваль Елена, пародонтолог CRB clinic
Коваль Елена, пародонтолог CRB clinic
Диагностика пародонтита нужна, даже если диагноз очевиден, чтобы определить стадию заболевания и выявить его причины и подобрать наиболее эффективное лечение.
Врач должен понять, насколько глубоко распространилось воспаление, насколько повреждены десны и костная ткань.
Нужно найти конкретные очаги воспаления, а также выявить системные причины, такие как диабет, гормональные сбои, плохая гигиена, которые могут способствовать развитию заболевания.
Это позволяет не просто снять симптомы, но и воздействовать на корень проблемы, предотвращая рецидивы и серьезные осложнения со здоровьем.
Врач должен понять, насколько глубоко распространилось воспаление, насколько повреждены десны и костная ткань.
Нужно найти конкретные очаги воспаления, а также выявить системные причины, такие как диабет, гормональные сбои, плохая гигиена, которые могут способствовать развитию заболевания.
Это позволяет не просто снять симптомы, но и воздействовать на корень проблемы, предотвращая рецидивы и серьезные осложнения со здоровьем.
Хотя профессиональная чистка у стоматолога весьма полезна, она охватывает лишь чистку поверхности зубов и не более 1-2 мм глубины десневых карманов. В то время как глубина десневых карманов может варьироваться от 3 до 6 мм.
Если у вас глубокие пародонтальные карманы, в них может скапливаться налет и зубной камень, развиваться инфекционная среда. И обычная чистка при это не поможет. Также некоторые системные заболевания или лечение на брекетах могут ускорять образование налета. В таком случае чистку у стоматолога нужно проходить чаще.
Чтобы определить глубину карманов и причину болезни, необходимо пройти диагностику.
Если у вас глубокие пародонтальные карманы, в них может скапливаться налет и зубной камень, развиваться инфекционная среда. И обычная чистка при это не поможет. Также некоторые системные заболевания или лечение на брекетах могут ускорять образование налета. В таком случае чистку у стоматолога нужно проходить чаще.
Чтобы определить глубину карманов и причину болезни, необходимо пройти диагностику.
Вектор-терапия представляет собой аппаратный метод удаления зубного камня. Метод популярен среди стоматологических клиник, так как более прост в исполнении по сравнению со стандартным ручным скейлингом.
Но Вектор-терапия имеет ряд минусов:
Мы не используем Вектор-терапию и выбираем ручной скейлинг:
Врач удаляет все частицы зубного камня при помощи специальных инструментов (кюрет). Только после этого поверхность корня тщательно полируется. Ручная техника позволяет врачу почувствовать даже минимальные неровности на поверхности корня. Такая процедура эффективнее, чем вектор-терапия, а результат сохраняется дольше.
Но Вектор-терапия имеет ряд минусов:
- частицы зубного камня, которые вросли в поры корня не удаляются аппаратом, а лишь заполировываются сверху. После полировки их сложно удалить даже ручным методом. Бактерии там остаются и инфекция быстро возобновляется;
- метод не имеет доказанной долгосрочной эффективности;
- нельзя использовать в глубоких карманах и при сильном воспалении.
Мы не используем Вектор-терапию и выбираем ручной скейлинг:
Врач удаляет все частицы зубного камня при помощи специальных инструментов (кюрет). Только после этого поверхность корня тщательно полируется. Ручная техника позволяет врачу почувствовать даже минимальные неровности на поверхности корня. Такая процедура эффективнее, чем вектор-терапия, а результат сохраняется дольше.
К пародонтологу, так как это специалист более высокой квалификации.
Пародонтолог - врач с высшим образованием (магистр), имеющий специализацию по пародонтологии. Пародонтолог глубоко разбирается в анатомии, заболеваниях и протоколах лечения. Имеет право проводить диагностику, назначать и вести лечение, выписывать рецепты, проводить хирургические вмешательства (пластика десны, кюретаж, скейлинг, лоскутные операции и т.д).
Гигиенист - средний медицинский персонал (младший специалист, младший бакалавр). Он может проводить стандартную проф. гигиену, без чистки пародонтальных карманов. Также он не имеет право ставить диагноз и назначать лечение.
Пародонтолог - врач с высшим образованием (магистр), имеющий специализацию по пародонтологии. Пародонтолог глубоко разбирается в анатомии, заболеваниях и протоколах лечения. Имеет право проводить диагностику, назначать и вести лечение, выписывать рецепты, проводить хирургические вмешательства (пластика десны, кюретаж, скейлинг, лоскутные операции и т.д).
Гигиенист - средний медицинский персонал (младший специалист, младший бакалавр). Он может проводить стандартную проф. гигиену, без чистки пародонтальных карманов. Также он не имеет право ставить диагноз и назначать лечение.
Стандартом считается чистка раз в 6 месяцев. Однако, все очень индивидуально. Более частая чистка может понадобиться при системных заболеваниях (например, при сахарном диабете), при беременности, при лечении на брекетах.
При пародонтите чистка назначается раз в 3-6 месяцев и дополнительно проводится чистка десневых карманов.
Если Вы заметили появление симптомов заболевания (кровоточивость, запах) раньше, чем через 6 месяцев - стоит показаться врачу и выяснить причину этого.
При пародонтите чистка назначается раз в 3-6 месяцев и дополнительно проводится чистка десневых карманов.
Если Вы заметили появление симптомов заболевания (кровоточивость, запах) раньше, чем через 6 месяцев - стоит показаться врачу и выяснить причину этого.
Конечно. Выпадение зубов - не является каким-то природным возрастным механизмом.
Расшатывание потеря зубов происходят из-за болезней десен - в основном, пародонтита на поздних стадиях. Если следить за здоровьем тканей пародонта и выполнять рекомендации врача, зубы сохраняются до конца жизни.
Расшатывание потеря зубов происходят из-за болезней десен - в основном, пародонтита на поздних стадиях. Если следить за здоровьем тканей пародонта и выполнять рекомендации врача, зубы сохраняются до конца жизни.