Хруст в челюстном суставе Диагностика и лечение проблем ВНЧС

Хруст в челюсти - это симптом. Основное заболевание называется "Дисфункция ВНЧС" или "Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава"

Проблема хруста в челюсти достаточно распространенная, по статистике те или иные симптомы испытывают 20-30% взрослого населения планеты. В зависимости от причин, звуки в челюстном суставе могут немного разниться. Это может быть хруст, скрип, хлопки, щелчки, треск и т.д. Все эти варианты - не норма и требуют диагностики и лечения.

Чаще всего хруст в челюстном суставе появляется при жевании, открывании/закрывании рта, зевании. Звук может быть достаточно громким, что приводит к снижению качества жизни, избеганию общественных мест и компаний. При добавлении дополнительных симптомов (боль, шум в ушах) человек испытывает сильный психологический дискомфорт, не может спать, работать, отдыхать.

При неправильной работе челюстного сустава мышцы и связки, которые отвечают за движения челюсти, также работают неправильно.
Часть из них перенапрягаются, уходят в стрессовое состояние (спазм). Со временем они становятся жесткими, неэластичными. Сильное спазмирование мышц может вызывать звук - хруст, потрескивание за счет трения огрубевшего связочного аппарата. Также могут возникнуть дополнительные симптомы - боль в области сустава, боль в жевательных мышцах, шум в ушах, писк в ушах.

Другая группа мышц может наоборот выключаться из работы, становиться слабой. Такая асимметрия в работе мышц очень часто заметна внешне и проявляется в асимметрии лица.

Главной проблемой при избыточном напряжении мышц является разрушение головки сустава.

Выставление сустава в правильную позицию самая сложная часть лечения. При ошибке в этом процессе сустав может деформироваться, стираться, что повлечет за собой ухудшение состояния пациента.

Специалисты CRB clinic цифровым способом моделируют будущую позицию сустава так, чтобы головка сустава находилась в анатомически правильном положении и удовлетворяла индивидуальным особенностям пациента.

Чтобы выставить сустав в новое положение, согласно модели, мы моделируем и изготавливаем индивидуальную позиционирующую капу.

Результат использования капы мы оцениваем по двум маркерам:
1) Проверка иннервации с помощью функциональных тестов. При ношении капы изменяется позиция сустава, устраняется давление на нервный пучок, восстанавливается иннервация мышечных цепей.
2) Проверка позиции сустава по снимкам КТ. Спустя неделю после ношения капы мы делаем контрольные КТ- снимки сустава, на которых видим изменения до и после ношения капы.

Перед коррекцией позиции сустава мы начинаем работать с мышцами и связками, ведь именно они влияют на работу челюстного аппарата

С помощью физиопроцедур мы устраняем старую мышечную память, мышечные спазмы и добиваемся равномерного мышечного тонуса. Это облегчает процесс коррекции, делает его более быстрым и безболезненным.

Основными инструментами в восстановлении мышц и связок челюстного сустава является ударно-волновая терапия швейцарским аппаратом Storz Medical и мануальная индивидуальная работа с каждой связкой.
Также для восстановления эластичности сустава может использоваться гиалуроновая кислота и медикаментозная терапия.
С помощью кинезитерапии мы включаем в работу все мышцы, необходимые в работе челюстной системы.

После коррекции сустава с помощью капы необходимо зафиксировать полученный прикус собственными зубами.

Метод коррекции прикуса выбирается в зависимости от индивидуальных показаний:
1) Ортодонтическая коррекция при помощи элайнеров или брекетов.
2) Увеличение недостающей высоты зубов за счет наращивания накладками/ коронками.
3) Имплантация при отсутствии жевательных зубов.

Любая коррекция прикуса при проблемах челюстного сустава должна проводиться после предварительной цифровой моделировки. В некоторых случаях могут использоваться два или три метода коррекции одновременно.

Внимание! Наращивание высоты зубов пломбировочным материалом является не эффективным и влечет дополнительные риски возврата или ухудшения симптоматики. Это связано с отсутствием моделировки и проведением работы "на глаз", а также с использованием мягкого пломбировочного материала, который подвержен быстрому стиранию.